Diet assessment in the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil): Development of a food frequency questionnaire / Avaliação da dieta no Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil): desenvolvimento do Questionário de Frequência Alimentar

OBJECTIVE: The objective of this article is to present the development of the Food Frequency Questionaire used in the Longitudinal Study of Adult Health-Brazil and analyze how diet exposes individuals to cardiovascular diseases and type 2 diabetes Mellitus. METHODS: The Longitudinal Study of Adult Health-Brazil dietary assessment instrument is based on a previously validated Food Frequency Questionaire and the final list of items took into consideration a study done in the six Longitudinal Study of Adult Health-Brazil investigation centers. RESULTS: New foods/preparations were included in the Food Frequency Questionaire with their respective portions, totaling 114 items. The perspectives of dietary analysis and cardiovascular diseases and diabetes are presented in Longitudinal Study of Adult Health-Brazil. CONCLUSION: A new instrument was developed to cover the regional particularities of the study population.

OBJETIVO: Este artigo tem por objetivo apresentar o desenvolvimento do Questionário de Frequência Alimentar utilizado no Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto e as perspectivas de análise da dieta, como exposição a doenças cardiovasculares e diabetes Mellitus tipo 2. MÉTODOS: O instrumento de avaliação dietética do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto foi construído a partir de um Questionário de Frequência Alimentar previamente validado. A lista final de itens alimentares levou em consideração um levantamento realizado nos seis centros de investigação do estudo em questão. RESULTADOS: Foram incluídos novos alimentos/preparações no Questionário de Frequência Alimentar, com as respectivas porções, perfazendo um total de 114 itens. São apresentadas as perspectivas de análise da dieta e doenças cardiovasculares e diabetes no Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto. CONCLUSÃO: Desenvolveu-se um novo instrumento que busca atender especificidades regionais contempladas na população do estudo.

Reprodutibilidade e validade relativa do Questionário de Frequência Alimentar do ELSA-Brasil / Reproducibility and relative validity of the Food Frequency Questionnaire used in the ELSA-Brasil / Reproducibilidad y validez relativa del Cuestionario de Frecuencia Alimentaria del ELSA-Brasil

Avaliou-se a reprodutibilidade e a validade do Questionário de Frequência Alimentar (QFA) utilizado no Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil). Foram aplicados três registros alimentares e um QFA em dois momentos no período de um ano (n = 281). Valores de energia e nutrientes dos registros alimentares foram deatenuados e Log transformados. Para avaliação da reprodutibilidade e validade foi aplicado o teste de correlação intraclasse (CCI) e calculados percentuais de concordância do consumo de nutrientes após categorização por tercis. Na avaliação da reprodutibilidade, coeficientes de CCI variaram de 0,55-0,83 para proteína e vitamina E, respectivamente; na avaliação da validade, variaram de 0,20-0,72 para selênio e cálcio, respectivamente. Concordâncias exata e adjacente entre métodos variaram de 82,9% para vitamina E a 89% para lipídio e cálcio (média = 86%). Foi encontrada uma discordância média de 13,6%. Conclui-se que o QFA ELSA-Brasil apresenta confiabilidade satisfatória para todos nutrientes e validade relativa razoável para energia, macronutrientes, cálcio, potássio e vitaminas E e C.

This study evaluated the reproducibility and relative validity of the Food Frequency Questionnaire (FFQ) used in the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil). Participants (n = 281) completed the FFQ and three food records on two occasions during a 12-month period. Energy and nutrient values from food records were disattenuated and log-transformed. Reproducibility and validity were assessed by the intra-class correlation coefficient (ICC). Agreement between the two methods was evaluated by classification in tertiles. In the evaluation of reproducibility, ICC estimated ranged from 0.55 to 0.83 for protein and vitamin E, respectively. On relative validity, ICC ranged from 0.20 to 0.72 for selenium and calcium, respectively. Exact and adjacent agreement between methods varied from 82.9% for vitamin E to 89% for lipids and calcium (mean 86%). Average disagreement was 13.6%. In conclusion, this FFQ showed satisfactory reliability for all nutrients and reasonable validity, especially for energy, macronutrients, calcium, potassium, and vitamins E and C.

Se evaluó la reproducibilidad y la validez del Cuestionario de Frecuencia Alimentaria (QFA), utilizado en el Estudio Longitudinal de Salud de Adultos (ELSA-Brasil). Se aplicaron tres registros alimentarios y un QFA en dos momentos durante el período de un año (n = 281). Valores de energía y nutrientes de los registros alimentarios se realizaron sin atenuación y log transformados. Para la evaluación de la reproducibilidad y validez se aplicó el test de Correlación Intraclase (CCI) y se calcularon los porcentajes de concordancia del consumo de nutrientes tras la categorización por terciles. En la evaluación de la reproducibilidad, coeficientes de CCI variaron de 0,55-0,83 en el caso la proteína y vitamina E, respectivamente; en la evaluación de la validez, variaron de 0,20-0,72 en el selenio y calcio, respectivamente. Concordancias exactas y adyacentes entre métodos variaron de un 82,9% en el caso de la vitamina E a un 89% en el lípido y calcio (media = 86%). Se encontró una discordancia media de un 13,6%. Se concluye que el QFA ELSA-Brasil presenta una confiabilidad satisfactoria para todos los nutrientes y validez relativa razonable en los casos la energía, macronutrientes, calcio, potasio y vitaminas E y C.

Alimentação saudável: acesso à informação via mapas de navegação na internet / Healthy Nutrition: access to information via navigation maps on the internet

Apresentam-se e discutem-se os resultados de uma pesquisa realizada com o objetivo de desenvolver uma tecnologia de informação e comunicação via web para a promoção da alimentação saudável, mediante a facilitação do acesso à informação na internet. Buscou-se, mediante entrevistas, conhecer as concepções e identificar demandas e necessidades de informações e conhecimentos sobre o tema, dentre ONGs que trabalham com saúde; e ainda, mapear informações e conhecimentos acerca da alimentação saudável na web, em sítios nacionais. A partir dos resultados, elaboraram-se mapas conceituais, colocados em diálogo mediado pelos pesquisadores, com os saberes dos especialistas. Descreve-se a metodologia utilizada para construir os mapas de navegação orientados por mapas conceituais e discutem-se os desafios da gestão e do acesso à informação e ao conhecimento em saúde na internet. Destaca-se o potencial para deslocar o modelo da oferta de informação para o de construção compartilhada do conhecimento mediada por tecnologias de informação e comunicação.

We present and discuss the results of a survey that aimed of develop an information and communication technology in the web in order to promote healthy nutrition, by facilitating access to information on the internet. We sought through interviews, knowing the concepts and identifying demands and needs for information and knowledge on the subject, among NGO's working with health. Besides, mapping information and knowledge about the healthy eating on the web at national sites. From the results, concept maps were prepared, placed in dialogue, mediated by researchers with the knowledge of experts. The paper also describes the methodology used to build navigation maps oriented by concept maps and discusses the challenges of management and access to health information and knowledge on the internet. We highlight the potential to shift the model of supply information for the shared construction of knowledge mediated by information and communication technologies.

Índice de alimentação saudável enter mulheres de diferentes estratos sociais: o caso da Vila Formosa / Healthy eating index among women from different social strata: the case of Vila Formosa

In order to describe the quality of food consumed, a dietary inquiry was carried out with 295 women from different social strata in Vila Formosa, a city in the state of São Paulo. The Healthy Eating Index (HEI) was used as a measure of the diet quality. This index assigns every component a rating from zero to ten, summing up 100 points. Among the women surveyed, 12% consumed healthy foods and 69.2% consumed unhealthy foods. It was proven that HEI did not differ among the different social strata. However, variations in the consumption of some components were observed. The poorest women had consumed more cereals and beans and the richest ones had consumed vegetables, fruits, milk and dairy products. The women with low level of education had gotten better scores in the consumption of saturated fat. When the effect of the income was controlled by education level, only the difference in the consumption of fruits was confi rmed (p<0,01). It can be concluded that the diet quality measured through HEI did not distinguish social strata, but the analysis of its components revealed important to identify different standards of their consumption.

El objetivo de describir la calidad de alimentación en mujeres de diferentes estratos sociales en la Villa Formosa, ciudad de São Paulo, Brasil. Para eso se realizó una encuesta domiciliar con 295 mujeres incluyendo datos dietéticos y socioeconómicos. Como medida de calidad de alimentación se utilizó el ôÍndice de Alimentación Saludableõ (IAS) en que todos los componentes son puntuados de cero a diez, totalizando 100 puntos. De las mujeres estudiadas 12% presentan alimentación saludable y 69,2% alimentación poco saludable. El IAS no presentó diferencia entre los estratos sociales, entretanto, se verifi caron diferencias en algunos de sus componentes. Las mujeres de menores ingresos consumieron mas cereales y fréjoles y las más abastadas verduras y legumbres, frutas, leche y productos lácteos; las mujeres de menor escolaridad obtuvieron mejores puntuaciones en el consumo de grasa saturada. Cuando el efecto de renta fue confrontado con la escolaridad, la diferencia se mantuvo (p<0,01) apenas para el componente de frutas. Se concluye que la calidad de la alimentación, medida por el IAS, no discriminó el estrato social, pero el análisis de los componentes individuales se muestra importante para identifi car diferentes padrones de consumo en esos mismos grupos.

Com objetivo de descrever a qualidade da alimentação em mulheres nos diferentes estratos sociais, moradoras de Vila Formosa, cidade de São Paulo, foi realizado um inquérito domiciliar com 295 mulheres abrangendo dados dietéticos e socioeconômicos. Como medida da qualidade da alimentação utilizou-se o ôÍndice de Alimentação Saudávelõ (IAS) sendo que todos os componentes são pontuados de zero a dez, totalizando 100 pontos. Das mulheres estudadas 12% apresentaram alimentação saudável e 69,2% alimentação pouco saudável. O IAS não apresentou diferenças entre os estratos sociais, entretanto, verificou-se diferenças segundo alguns dos seus componentes. As mulheres mais pobres consumiram mais cereais e feijões e as mais ricas verduras e legumes, frutas e leite e produtos lácteos; as mulheres de menor escolaridade obtiveram melhores pontuações no consumo de gordura saturada. Quando o efeito da renda foi controlado pela escolaridade, a diferença manteve-se (p<0,01) apenas para o componente das frutas. Conclui-se que a qualidade da alimentação, medida pelo IAS, não discriminou os estratos sociais, porém a análise dos seus componentes mostrou-se importante para identifi car diferentes padrões de consumo nos mesmos.

Alimentação, nutrição e atividade física em tempos de promoção da saúde: um estudo local entre mulheres / Eating, nutrition and physical activity in times of health promotion: a local study of adult women

A alimentação, a nutrição e a atividade física, como componentes do modo de viver saudável, circunscrevem-se na atualidade entre os determinantes e condicionantes da promoção da saúde e ocupam lugar de destaque na agenda da Saúde Pública/coletiva. O presente estudo tem como objetivo central tanto analisar a situação alimentar, nutricional e a atividade física de mulheres em uma área do Programa de Saúde da Família na cidade de São Paulo, quanto identificar obstáculos e oportunidade para uma ação local, considerando as recomendações do Guia Alimentar para a População Brasileira. Foi realizado junto a uma amostra com 295 moradoras entre 20 e 50 anos de idade, utilizando questionários para a obtenção de dados socioeconômicos, antropométricos, dietéticos e atividade física. Verificou-se que as mulheres tinham em média 10 anos de escolaridade e a maioria estava inserida no mercado de trabalho com ganhos em torno de três salários mínimos. Os achados do presente estudo comparado ao Guia Alimentar para a População Brasileira, mostram que em geral tanto a alimentação, quanto o estado nutricional e a atividade física não se aproximavam das recomendações. Observou-se inadequações na distribuição dos nutrientes e alimentos, valores médios baixos para carboidratos totais, açúcar de adição, fibra dietética e para frutas, legumes e verduras (FLV) e valores altos para proteínas totais e as gorduras total, saturada e trans. As mulheres de menor renda e escolaridade apresentaram algumas desvantagens, como a menor ingestão de FLV e maior para gordura trans e açúcar de adição, isto é, baixa presença de alimentos saudável e alta de alimentos pouco saudáveis, respectivamente. No que se refere a avaliação do estado nutricional foi observado que 51,5% das mulheres apresentavam algum grau de excesso de peso (IMC ≥ 25,00 kg/m `POT.2`), porém, não houve diferenças estatisticamente significativas segundo a escolaridade e a renda...

Utilização da rotulagem de alimentos embalados e a qualidade da alimentação de mulheres de uma região da cidade de São Paulo / The use of food labeling and diet quality among women from a region in the city of São Paulo

Este estudo foi desenvolvido com objetivo de analisar a relação entre a utilização de rótulos dos alimentos embalados e a qualidade da alimentação. Foi realizado por meio de inquérito domiciliar em uma amostra de 284 mulheres entre 20 e 50 anos, cadastradas no Programa de Saúde da Família, macro-região de Vila Formosa na cidade de São Paulo. Utilizou-se questionários padronizados para obtenção de dados demográficos, socioeconômicos, dietéticos e sobre a utilização de rótulos de alimentos. A qualidade da alimentação foi medida segundo o Índice de Alimentação Saudável (IAS). Observou-se que 59,5% das mulheres responderam que liam o rótulo antes de comprarem alimentos e que a utilização do rótulo com maior freqüência (87,6%) foi para leitura da data de validade. As mulheres que liam o rótulo apresentaram maior escolaridade assim como maior IAS (p<0,05), por outro lado as variáveis renda e idade não apresentaram relação com o uso da rotulagem. Conclui-se que a maioria das mulheres já utilizava o rótulo de alimentos existindo uma relação positiva com a qualidade da alimentação

Indicador da qualidade da alimentação em mulheres nos diferentes estratos sociais / Pointer of the quality of the feeding in women in different social stratus

Com o objetivo de descrever a qualidade da alimentação em mulheres de diferentes estratos moradoras de Vila Formosa, cidade de São Paulo, foi realizado um inquérito domiciliar com 295 mulheres abrangendo dados dietéticos e socioeconômicos. Como medida da qualidade da alimentação utilizou-se o Índice de Alimentação Saudável (IAS), com dez componentes medindo: os seis primeiros a adequação do consumo dos grupos de alimentos; o sétimo e o oitavo de gordura total e saturada; o nono o consumo de colesterol dietético e o décimo avalia a variedade alimentar. Todos os componentes são pontuados de zero a dez, totalizando 100 pontos. Das mulheres estudadas 12 por cento apresentaram alimentação saudável e 69,2 por cento alimentação pouco saudável. Evidenciou-se que o IAS não apresentou diferenças entre os diferentes estratos sociais. Entretanto, encontrou-se uma variação no consumo, com diferenças significativas (p<0,05), caracterizada pelos diferentes componentes do IAS. As mulheres mais pobres consumiram mais cereais e feijões e as mais ricas verduras e legumes, frutas e leite e produtos lácteos; as mulheres de menor escolaridade obtiveram melhores pontuações no consumo de gordura saturada. Quando o efeito da renda foi controlado pela escolaridade, apenas o consumo das frutas foi confimado. Ainda observou-se que a qualidade da alimentação melhorava quando as mulheres realizavam um maior número de refeições ao dia (p<0,01).